BLOG ACADEMICO DE FARMACOLOGÍA

TERAPIA FARMACOLÓGICA EN OBSTETRICIA Hipertensión inducida por el embarazo/preeclampsia La hipertensión afecta hasta 10% de las mujeres embarazadas en Estados Unidos. Se cree que la hipertensión que precede al embarazo, o se manifiesta antes de las 20 semanas de gestación, coincide considerablemente con la patogénesis de la hipertensión esencial. Estas pacientes parecen estar en mayor riesgo de diabetes gestacional y necesitan un control cuidadoso. PREVENCIÓN O DETENCIÓN DEL PARTO PREMATURO Alcance del problema y etiología El nacimiento prematuro, definido como el parto antes de las 37 semanas de gestación, se produce en más de 10% de los embarazos en Estados Unidos y está aumentando en frecuencia; esta situación se asocia con complicaciones significativas, como el síndrome de dificultad respiratoria neonatal, la hipertensión pulmonar y la hemorragia intracraneal. Aunque no se entienden completamente los factores de riesgo para el trabajo de parto prematuro incluyen la gestación multif...

Los estrógenos y las progestinas son hormonas endógenas que producen numerosas acciones fisiológicas. En las mujeres, estas hormonas incluyen los efectos del desarrollo; las acciones neuroendocrinas involucradas en el control de la ovulación; la preparación cíclica del tracto reproductivo para la fecundación y la implantación, y las principales acciones sobre el metabolismo de minerales, carbohidratos, proteínas y lípidos. Los estrógenos también tienen acciones importantes en los hombres, incluidos los efectos sobre los huesos, la espermatogénesis y la conducta. Los receptores bien caracterizados para cada hormona median las acciones biológicas, tanto en los estados no ligados como en los ligados a hormonas esteroides. ESTRÓGENOS Química y síntesis Química: Muchos compuestos esteroideos y no esteroideos, algunos de los cuales se muestran en la tabla 44-1 y en la figura 44-1, poseen actividad estrogénica. Los estrógenos interactúan con dos receptores de la superfamilia de receptores nuc...

TESTOSTERONA Y OTROS ANDRÓGENOS En los hombres, la testosterona es el principal andrógeno segregado. Las  células de Leydig sintetizan la mayoría de la testosterona por las vías que  se muestran en la figura 45-1. En las mujeres, la testosterona también es  el andrógeno principal y se sintetiza en el corpus luteum y la corteza su prarrenal por vías similares. Los precursores de testosterona, la  androstenediona  y la dehidroepiandrosterona ( DHEA ) son andrógenos débiles, los  cuales pueden convertirse periféricamente en testosterona. Secreción y transporte de testosterona La secreción de testosterona es mayor en hombres que en mujer es en ca si todas las etapas de la vida, una diferencia que explica muchas de las  otras disparidades existentes entre hombres y mujeres. En el primer tri mestre del embarazo, en el útero, los testículos fetales comienzan a segre gar testosterona, factor principal en la diferenciación sexual masculina,  probable...

HEMATOPOYESIS La vida útil finita de la mayoría de las células sanguíneas maduras requiere  su reemplazo continuo, un proceso al que se le conoce como hematopoye sis . La nueva producción celular debe responder a las necesidades básicas  y a los estados de mayor demanda. La producción de eritrocitos puede  aumentar más de 20 veces en respuesta a la anemia o la hipoxemia, la pro ducción de leucocitos incrementarse drásticamente en respuesta a infec ciones sistémicas, y la producción de plaquetas puede aumentar de + 10 a  20 veces cuando el consumo de plaquetas produce trombocitopenia. La hematopoyesis también requiere un suministro adecuado de mine rales (p. ej., hierro, cobalto y cobre) y vitaminas (p. ej., ácido fólico, vita mina B 12 , piridoxina, ácido ascórbico y riboflavina); las deficiencias por lo  general dan como resultado anemias características o, con menor fre cuencia, una falla general de la hematopoyesis . La corrección terapéutica de un estado de ...

LA VACUNACIÓN ESTIMULA EL DESARROLLO DE LA MEMORIA INMUNOLÓGICA Las características de una respuesta inmune a los patógenos son el reco nocimiento y la activación de la respuesta inmune innata que limita la  propagación del patógeno cuando los microbios rompen las barreras pro tectoras naturales del huésped, como la piel, el epitelio respiratorio o el  epitelio gastrointestinal. Si el patógeno no está controlado, el sistema in mune innato recluta los brazos humorales (células B secretoras de anti cuerpos) y celulares (células T) de la respuesta inmune adaptativa para  apuntar específicamente y destruir el patógeno invasor. Una vez que el  microbio se elimina durante esta respuesta primaria, un pequeño núme ro de células B y T específicas del patógeno sobreviven a largo plazo, a  veces durante toda la vida del huésped, como células B y T de memoria . ESTRATEGIAS DE INMUNIZACIÓN La inmunidad puede lograrse a partir de métodos pasivos o activos que implican la expo...